• [单选题]头痛伴脑膜刺激征可见于
  • 正确答案 :D
  • 蛛网膜下腔出血


  • [多选题]新生儿出生后常规应用抗生素眼药水,目的是
  • 正确答案 :BE
  • 预防衣原体性结膜炎

    预防新生儿淋菌性结膜炎


  • [多选题]闭角型青光眼首次手术的手术方式是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 小梁切除术

    激光周边虹膜成形术

    激光周边虹膜切除术

    周边虹膜切除术

    非穿透小梁手术

  • 解析:闭角型青光眼应根据其所处的不同阶段给予相应的治疗,选择不同的手术方式。临床前期主张及时做周边虹膜切除术或者激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞。急性发作期首先药物降低眼压,若高眼压仍然无法控制,可行前房穿刺术以临时降低眼压。若长时间高眼压,房角粘连丧失引流功能,只能选择眼外引流(滤过)手术。间歇缓解期若房角大部分或者全部开放,可施行周边虹膜切除术。慢性闭角型青光眼根据其特殊的房角解剖特征 ——较多嵴突,可施行周边虹膜切除术的同时进行激光周边虹膜成形术。

  • [单选题]患者女性,43岁,右眼引流阀植入术后3个月,右眼痛伴视力下降1周。右眼视力0.1,眼压12mmHg,角膜水肿,角膜大疱形成,中央前房4CT,周边部前房1/3CT,瞳孔向鼻上方移位,直径3mm×5mm,下方虹膜可见裂孔,颞上方引流管通畅,晶状体未见明显混浊。B超未见明显异常。该患者眼痛最可能的原因应该是( )。
  • 正确答案 :C
  • 角膜内皮失代偿

  • 解析:患者眼压正常,可排除A、D;根据B超正常,可排除B;患者角膜未见创口而虹膜有裂孔,故考虑虹膜裂孔为原发疾病的体征,结合角膜水肿、虹膜裂孔及青光眼三者,考虑原发疾病为ICE综合征,在患者眼压控制后角膜内皮病变仍存在,故表现为角膜水肿和大疱形成,导致患者眼痛明显,病情严重者需行角膜移植。

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