[单选题]中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是

正确答案 ：C

髓质型

解析：中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：①髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。②蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。③溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。④硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于3～5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。⑤腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。

[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

正确答案 ：D

脊髓损伤

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

[单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

正确答案 ：E

血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

[多选题]下列叙述与盐酸普罗帕酮相符的是

正确答案 ：ABCE

为钠通道阻滞剂

具有β-受体拮抗作用的抗心律失常药

代谢物5-羟普罗帕酮有生理活性

具有苯氧丙醇胺结构

[单选题]患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

正确答案 ：E

韦格肉芽肿

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

[单选题]房室结大小为

正确答案 ：C

长7毫米，宽4毫米

[单选题]支气管阻塞征象中，最早的改变为

正确答案 ：B

局限性阻塞性肺气肿

解析：阻塞性肺气肿为支气管尚未完全闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。

[单选题]下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药

正确答案 ：A

奎尼丁

[单选题]下述哪一种不能用作食管支架

正确答案 ：E

Symphony支架

解析：Symphony支架为自扩式支架，用于胆管。

[单选题]较易出现钙化的肾上腺肿瘤是

正确答案 ：D

神经母细胞瘤及肾上腺皮质腺癌

解析：神经母细胞瘤是儿童期最常见的颅外恶性肿瘤，其中80%发生在3岁以下，约50%发生在肾上腺，余可起自任何神经嵴细胞来源的结构。肿瘤通常较大，内常有出血、囊变和坏死，并多有不规则钙化。肾上腺皮质腺癌亦可出现形态不规则团块，瘤内常有坏死、囊变及点片状钙化。少数肾上腺嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤及肾上腺囊肿边缘可见点状或弧线状钙化。

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