正确答案:

20

E

题目：糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是

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[单选题]男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

[单选题]脑膜炎球菌是

严格需氧的革兰阴性球菌

解析：B。脑膜炎球菌属于奈瑟菌屑，革兰染色阴性，在5%～10%二氧化碳环境中生长良好。

[单选题]表现为吸气性呼吸困难的疾病是

急性喉炎

解析：急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。

[单选题]急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的

舞蹈病患儿选用泼尼松

[单选题]下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊断价值最大

周边型

解析：抗核抗体(ANA)阳性对SLE有重要意义，间接免疫荧光法测定ANA，可见五种图形：均质型、斑点型、周边型、核仁型和中心型，其中周边型对SLE诊断价值最大。

[单选题]若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当

垂体后叶素静脉滴注

解析：患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按Ⅲ度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。

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