正确答案: 肾上腺素
A
题目:心搏骤停抢救时第一次用药的药物是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型
痉挛型
[单选题]健康学龄儿童期前收缩的发生率是
1%~2%
[单选题]男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊,体检:无水肿、血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是
尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
解析:D。可疑诊断肾结石,应检查尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量。
[单选题]进一步的检查是
24小时尿钙定量和尿钙/尿肌酐比值
[单选题]该患儿最可能的转归为
钙化
[单选题]测血气pH 7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO-326mmol/L。诊断该患儿合并
呼吸性酸中毒
[单选题](47~50题共用题干)
8个月
解析:B。出生时后囟很小或已闭合,至迟 6~8周龄闭合。前囟出生时1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,在1~1.5岁闭合,生后4~10个月乳牙开始萌出。故考虑8个月龄大小。
[多选题]中枢系统白血病的防治措施有
大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救
鞘内注射化疗药物
颅脑放疗
解析:CDE。中枢系统白血病先做三次鞘注,第1周3次,第2周2次,第3、4周各1次,同时对全身做强化疗,然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射,此后坚持每8周鞘注 1次。
[多选题]假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
输注肝素
口服双嘧达莫
活血化瘀中药
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、
D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
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