[单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

正确答案 ：C

新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

[单选题]在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（ ）

正确答案 ：B

稳定酶活性中心的二硫键

[单选题]按由弱到强的顺序对抗原抗体结合力进行排序正确的是

正确答案 ：E

静电引力＜范德华引力＜氢键结合力＜疏水作用力

解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。其结合力由弱到强的顺序是静电引力、范德华引力、氢键结合力、疏水作用力。

[单选题]细菌经革兰染色，结果是

正确答案 ：C

革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染成紫色的是革兰阳性菌，红色的是革兰阴性菌。

[单选题]小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是

正确答案 ：D

MCV减低，RDW增高

解析：MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不均一性的参数，当出现小细胞不均一性贫血时，红细胞体积变小，体积之间差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。

[单选题]戈谢细胞组化染色出现

正确答案 ：A

糖原染色阳性

解析：骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞，PAS、ACP染色呈阳性有助于本病的诊断。

[单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中，正确的是

正确答案 ：D

同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰

解析：组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备；FITC对pH值特别敏感，当pH值＜8时，其荧光强度显著下降；PE的荧光强度比FITC强19倍，故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测；同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰；荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下，温度升高荧光强度下降。

[单选题]患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是

正确答案 ：C

18～24周

解析：正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。

[单选题]骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，下列最佳选择是

正确答案 ：A

再障

解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

[单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

正确答案 ：C

大分子蛋白的空间位阻效应

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

[单选题]巨幼红细胞性贫血时，血片易见（ ）

正确答案 ：D

有核红细胞

[单选题]卵磷脂小体减少常见于

正确答案 ：B

前列腺炎

解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。

[单选题]皮肤癣菌侵犯部位仅限于表皮、毛发和指甲，与其有关的特性是

正确答案 ：B

角质溶解酶

解析：皮肤癣菌侵犯部位仅限于表皮、毛发和指甲，是因为其能产生数种角质溶解酶。

[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]轮状病毒的命名是因其

正确答案 ：A

具有双层衣壳，形似车轮辐条状

解析：轮状病毒呈球形，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，负染色在电镜下观察犹如车轮状外形，故得名。

[单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是

正确答案 ：A

碱性亚甲蓝染色

解析：显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%～90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

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