[多选题]某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的做法错误的是

正确答案 ：ABCE

为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时自动进食

强行喂食

把患者约束起来，直至同意进食为止

给予鼻饲或补液

[多选题]教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的

正确答案 ：ABC

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：教育与组织诊断。为制定教育与组织策略用于健康促进规划，以促进行为和环境的改变，应从影响行为与环境的因素着手。根据健康和行为的大量研究，有数百种因素能潜在地影响其特定的健康行为。这些因素可归纳为3大类，即倾向因素、促成因素和强化因素。研究这3类因素的主要目的在于正确地制定教育策略，即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点。

[多选题]临床死亡期的主要指征是 ( )

正确答案 ：ABCD

心脏停搏

呼吸停止

反射消失

瞳孔散大

解析：临床死亡期:此期的主要指征为心跳、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织 细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

[多选题]对高血压患者进行随访管理的措施有

正确答案 ：ABCDE

指导进行高血压自我管理

定期随访高危、中危及低危高血压患者

动员家属参与

动员患者做好服药与血压波动记录

实施电脑动态管理

[多选题]属于QUACERS模式所重视的方面是

正确答案 ：ABDE

做好患者照顾的质量保证

有效掌握医疗护理照顾的成本效益

做好患者和工作人员的安全措施

满足工作人员的需求

[多选题]引起性功能障碍的危险因素有

正确答案 ：ABCDE

各种血管疾病

慢性酒精中毒

吸烟

药物

饮酒

解析：1.生物因素性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病（包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变）等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者，也会出现性功能障碍。2.精神心理因素精神心理因素对性功能的影响比较突出，包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。3.文化因素

[多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，下列叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测

监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定

县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测

每项目标监测开展的期限不应少于1年

应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告

[多选题]腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

正确答案 ：ABCDE

呕血、血便

剧痛，并有腹膜刺激征

肝浊音界缩小

移动性浊音

早期出现休克

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。

[多选题]为患者进行晨间护理的内容有 ( )

正确答案 ：ABDE

整理床铺

面、手部清洁

检查局部皮肤受压情况

口腔护理

解析：1、问候病人。 2、协助病人排便、留取标本，更换引流管。 3、协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。 4、床铺整理，需要时更换床单。 5、注意观察病情，了解病人睡眠情况。 6、进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。患者的生活护理，观察病情。

[多选题]T管引流的作用是

正确答案 ：ABCDE

防止胆汁性腹膜炎

减轻胆总管缝合处张力

促进炎症消退

防止胆管狭窄、梗阻等并发症

便于观察病情

解析：(1)引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道

[多选题]从涉及的对象看，管理是对什么的管理

正确答案 ：ABC

人、财、物

信息

时间

解析：管理的对象是组织管理者所拥有的资源，包括人、财、物、信息、空间和时间六个方面。

[多选题]下列措施中是利用条件反射促进排尿的是 ( )

正确答案 ：ABC

轻揉大腿内侧

让患者听流水声

用温水冲洗会阴部

解析：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。 　　②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。 　　③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。

[多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

正确答案 ：ABCD

评估性措施

预防性措施

教育性措施

治疗性措施

[多选题]为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目包括

正确答案 ：ABCD

血型

交叉配血试验

混合淋巴细胞培养

细胞毒性试验

解析：超急性排斥反应主要是由受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的免疫应答，其大部分可以预防，关键在于供受体ABO血型必须相容，并禁忌在抗淋巴细胞抗体阳性和交叉配血阳性的个体间进行器官移植。因此，供者移植前必须检查的项目有混合淋巴细胞培养、血型、交叉配血试验、细胞毒性试验正确答案为ABCD。

[多选题]家庭结构包括

正确答案 ：BCDE

角色结构

价值体系

沟通过程

权力结构

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

正确答案 ：ABCDE

补液原则应"量出为入"

控制感染

调节电解质平衡

必要时采用透析治疗

采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

解析：1. 控制感染2. 调节电解质平衡3. 补液原则应“量出为入”4. 必要时采用透析治疗5. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

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