正确答案: 固定分裂
E
题目:房间隔缺损的肺动脉第2心音是
解析:E。房间隔缺损患者的右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。
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[多选题]男、3月,中度发热3天,呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检:精神弱、烦躁,口周发青,口中有白沫,唇色微绀,可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音,偶闻喘鸣音;心音有力,心率152次/分,律整,未闻杂音。腹轻胀,肝于右肋下3.5cm,质软,轻压痛,下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是
肝增大
心率加速
喘憋加重
下肢水肿
解析:BCDE。临床诊断依据 ①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝,或出现奔马律。⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢水肿,除外营养不良,肾炎,维生素D1缺乏等原因所造成者。
[单选题](85~87题共用备选答案)
感染性休克
[单选题]有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
肾素的释放
解析:肾脏可以分泌多种增高血压的因子,主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素,过多的血管紧张素Ⅱ通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。
[单选题]治疗首选为
1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
[单选题](45~48题共用题干)
病因不明
解析:E。川崎病病因不明,流行病学资料提示立克次体、短棒菌苗、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染为其病因,但均未能证实。
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