[单选题]患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

正确答案 ：D

滑膜组织病理学检查

解析：滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断，是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据，本题答案选择D。

[单选题]在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

正确答案 ：B

通过手法整复，仍不能达到解剖复位

解析：手法复位一般都不会达到解剖复位的标准，这不能作为手术的指征。

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

正确答案 ：ABCE

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]关于桡骨下端骨折的描述，错误的是

正确答案 ：E

Colles骨折的发生原理是跌倒时手背着地

解析：Colles骨折的发生原理是跌倒时手掌着地，本题答案中E错误。

[单选题]女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

正确答案 ：B

Smith骨折

解析：桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

正确答案 ：D

舌苔白腻

[单选题]保存断肢最好的方法是

正确答案 ：D

包装于口袋内干燥冷藏

解析：断肢不能浸泡于液体中，也不能直接接触冰块，故本题答案选择D。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

正确答案 ：C

股骨颈骨折

解析：患者老年人，外伤后出现左髋、左膝关节疼痛，查体见左下肢外旋45°（不同于转子间骨折），有纵轴叩击痛，考虑是股骨颈骨折。

[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是

正确答案 ：ABCE

椎间隙感染

骨软骨发育不良

先天性脊柱后凸畸形

脊柱压缩性骨折

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

正确答案 ：D

寒性收引，经脉拘急

[单选题]关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

正确答案 ：B

向侧方成角不能超过15°

解析：儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须完全复位。

[单选题]患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

正确答案 ：E

全髋关节置换术

解析：Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。患者是70岁的老人，题中未述有手术禁忌，建议行全髋关节置换术。

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[多选题]参与椎弓连接的结构是

正确答案 ：ABCDE

黄韧带

棘上韧带

棘间韧带

横突间韧带

关节突关节

解析：参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。

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