[多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
正确答案 :ABCD
通常发生在植入双腔起搏器的患者
存在有良好的室房逆向传导
常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。
[多选题]正常房室结
正确答案 :BCD
既有传导性又有自律性
位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
血供通常来自右冠状动脉
[多选题]房颤不适于电转复的情况有
正确答案 :ABC
房颤伴风湿活动
房颤发生前心室率缓慢
房颤伴有电解质紊乱
[多选题]迷走神经兴奋时
正确答案 :ACD
延长窦房结与周围组织不应期
减慢房室结的传导
抑制窦房结自律性与传导性
[多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
正确答案 :ABCD
窦性心律呈完全心室预激图形
PJ间期常>0.27s
心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形
食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
[多选题]心脏起搏治疗适应症包括
正确答案 :ABCDE
窦房结功能障碍
完全或高度房室传导阻滞
束支分支水平阻滞
病窦综合征
颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者
[多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
正确答案 :BC
QRS波群有脱落
PR逐次延长、RR逐次缩短
解析:Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型(及文氏型)表现为P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直到QRS波群脱落,每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。
[多选题]关于过度换气性T波改变的论述,正确的是
正确答案 :ABCE
过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
属功能性T波改变
解析:服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。
[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
正确答案 :ABCD
前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。
[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
正确答案 :ABCD
高血压/左心室肥厚
主动脉瓣病变
急性心肌梗死
急性左心衰
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
正确答案 :BCDE
通常无需治疗
烟酒、咖啡等可诱发
当因其触发室上性心动过速时应予治疗
患者多无明显症状
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