正确答案:

G-6PD缺乏性溶血性贫血

E

题目：11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为

解析：G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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[多选题]大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生

解析：ACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核～巨噬细胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。

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