正确答案:

骨骺内淋巴细胞浸润

E

题目：以下哪个不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]何时使用生理维持液

婴幼儿肺炎进食不足时

[多选题]肺炎鼻导管给氧的方法是( )

氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%

解析：答案:A

[单选题]膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变

关节MR

[单选题]如本例治疗顺利，维持治疗需坚持

2．5年

[单选题]惊厥发生的临床形式最可能是

限局性发作伴泛化

解析：C。惊厥发生的临床形式最可能是限局性发作伴泛化。

[单选题]下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现

身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育

[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

合并感染

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg·d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。

[单选题]儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是

性情改变

[单选题]21-三体综合征绝大部分核型是

47，XX(XY)，+21

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