正确答案:

妥布霉素

D

题目：下列药物中血浆蛋白结合率最低的是（ ）。

解析：

本题考查不同药物的血浆蛋白结合率。记住一些特殊药物，如氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素等)：与血浆蛋白结合率低(<10%)，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，但在耳淋巴液和肾皮质中分布浓度高，所以本题D选项是正确选项。其他选项，抗抑郁药——阿米替林有较强的镇静、催眠作用及抗胆碱作用，其血浆蛋白结合率在89.8%～92.6%之间。非甾体抗炎药——吲哚美辛，口服吸收完全而迅速，服药后3小时血药浓度达峰值，血浆半衰期为2～3小时；直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入血后，99%与血浆蛋白结合，个体差异较大，同一个体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及溶栓药，口服吸收慢，不规则、不完全，并受食物影响；药物与血浆蛋白结合率高达90%～99%；主要在肝内缓慢代谢，其代谢物经肾排泄；能通过胎盘，并出现于乳汁中；血浆消除t1／2为24～100h，与剂量有关，剂量越大，t1／2越长。多西环素为土霉素脱氧物，水溶性好，但遇光不稳定；脂溶性较大，口服吸收快而完全，不受食物影响，血浆蛋白结合率为80%～95%。

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黄芪

[单选题]“白颈”为哪种药材的鉴别特征（ ）。

地龙

解析：解析：本题考查动物类中药－地龙。

[多选题]以下哪些是药物变态反应的特点（ ）。

与过敏体质密切相关

药物过敏绝大多数为先天获得

药物过敏状态的形成有一定的潜伏期

药物过敏再次发生有潜伏期

解析：本题考查的是药物变态反应的特点。药物变态反应即过敏反应，其与过敏体质密切相关，药物过敏绝大多数为先天获得，只发生在人群中的少数人，药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，药物过敏再次发生有潜伏期。故答案为ABDE。

[多选题]下列关于合理使用非甾体抗炎药的说法正确的是（ ）

治疗高热时应采用物理降温，如冰袋冷敷等，物理降温无效时再考虑选用解热药

选择性COX-2抑制剂(如昔布类)

不可选择两种或两种以上的NSAID同时服用

坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式减少用药量

解析：解析：E选项中，含有氨基比林的复方制剂如氨咖啡片、去痛片、安痛定等应慎用，因为氨基比林易发生粒细胞缺乏症肌。粒细胞缺乏时，病人容易感染，可出现高热、头痛、咽痛、极度疲乏及衰竭，口腔、咽颊、直肠都可发生溃疡，甚至坏死。感染可迅速扩散至全身各部，并容易发生败血症和脓毒血症，病势凶险，如不及时治疗，病人有可能死亡，故服用本品要注意，为此，0TC目录中没有此药。其他选项均正确，因此本题正确选项是ABCD。

[多选题]可溶于水的纤维素衍生物是

MC

CMC-Na

HPMC

解析：BCE[解析]MC、CMC-Na、HPMC的含义，以各辅料的水溶性。

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