正确答案: 血常规 红细胞沉降率 腰椎X线 人类白细胞抗原B27 骶髂关节CT或MRI
ABDEF
题目:
患者男性,30岁,下腰背痛6个月。患者6个月前无诱因开始出现下腰背部疼痛,伴骶髂部痛,无放射,程度较轻,不影响日常生活。3个月前出现晨僵,约50min后缓解。卧床休息时疼痛及发僵加重,偶有夜间痛醒,活动后减轻。病初口服布洛芬止痛有效,剂量逐渐增加,近2周疼痛加重,影响睡眠。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]高血压相关并存的临床情况有
心室肥厚
动脉夹层
心肌梗死
脑出血
[多选题]患者女性,65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜,2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜,右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜,余查体正常。检验血常规正常,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、凝血酶原时间(PT)正常,FⅧ:C活性水平5%,FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括:
凝血酶原复合物
凝血因子FⅦa
[多选题]属于低度恶性肿瘤的是
圆柱瘤
细支气管肺泡癌
支气管类癌
黏液表皮样瘤
解析:低度恶性肿瘤是从肿瘤的分化程度上来说的,通常所说的低度恶性肿瘤是肿瘤细胞的分化成度高,分化程度越低恶性程度越高,分化程度越高恶性程度越低,它分为低分化、中分化、高分化3种类型。圆柱瘤、细支气管肺泡癌、支气管类癌、黏液表皮样瘤属于低度恶性肿瘤。E选项从字面上就可排除。
[多选题]全血细胞碱少,骨髓增生低下,三系血细胞碱少,这样的血象和骨髓象可见于
骨髓纤维化
非白血性白血病
阵发性睡眠性血红蛋白尿
再生障碍性贫血
解析:骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿,早期骨髓增生是活跃的,后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭,增生低下,最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高,伴贫血和血小板减少,骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错:容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏,但一般不伴有白细胞、血小板减少;另外骨髓增生呈代偿性增生活跃,而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。
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