[单选题]女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是

正确答案 ：A

支气管哮喘

[单选题]下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大

正确答案 ：B

肝硬化伴腹水

[单选题]女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为

正确答案 ：D

轻度尿失禁

[单选题]诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是

正确答案 ：E

72小时

[单选题]下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的

正确答案 ：B

呕血和便血

解析：当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时，约90%病人可触及腹部搏动性肿物，50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。

[单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

正确答案 ：D

患者咳嗽时最好是半卧位

[多选题]关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是

正确答案 ：AC

脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见

脾脏的孤立裂伤可以进行修补

解析：迟发性脾破裂通常发生在伤后二周；特发性血小板减少性紫癜内科保守治疗无效时可考虑手术治疗。

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是

正确答案 ：E

有脂肪泻

解析：脂肪泻见于吸收不良综合征、胆盐和胰消化酶缺乏、小肠炎或憩室病、肠源性脂肪代谢障碍、胃泌素瘤或乳糜管不能吸收脂肪等，慢性胆囊炎的诊断依据中，无脂肪泻。

[单选题]重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是

正确答案 ：C

首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水

[单选题]不需要预防性使用抗生素的是

正确答案 ：E

甲状腺腺瘤

[单选题]等渗性缺水亦称

正确答案 ：A

混合性缺水

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：B

左归饮

[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

正确答案 ：ADE

治疗后红细胞形态首先发生改变

细胞巨幼变

增生明显活跃

[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别

正确答案 ：ADE

细菌性肝脓肿

原发性肝癌

膈下脓肿

解析：应与下列疾病鉴别：1.原发性肝癌发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿，但后者常热度较高，肝痛较著，癌肿肝脏的质地较坚硬，并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断，肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。2.细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生，起病急，毒血症状显著，如寒战、高热、休克、黄疸等。肿大不显著，局部压痛亦较轻，一般无局部隆起，脓肿以小型、多个为多。脓液少，黄白色，细菌培养可获阳性结果，肝组织病理检查可见化脓性病变。白细胞计数，特别是中性粒细胞显著增多，细菌培养可获阳性结果。抗生素治疗有效，易复发。3.血吸虫病在血吸虫病流行区，易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现，但后者肝痛较轻，脾肿大较显著，血象中嗜酸粒细胞显著增多，乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。4.胆囊炎起病急，右上腹痛阵发性加剧，且常有反复发作史。黄疸多见且较深，肝肿大不显著，胆囊区压痛明显，可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。5.肝囊肿通常鉴别上困难，但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者，或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。

[单选题]下列不需与股疝进行鉴别诊断的是

正确答案 ：C

腹股沟直疝

[单选题]正常尿液检查所见中，下列哪项不正确

正确答案 ：E

尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴

解析：正常尿为黄色，可深可浅。尿色主要取决于所含有的尿黄素，它是内在新陈代谢的产物。尿色深浅与尿量及尿的反应有关。尿液内混有乳糜时才表现为混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检可见脂肪滴，属异常所见，其余各项均正常。

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