正确答案:

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

C

题目：患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是

常染色体隐性遗传

解析：D。苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传。

[单选题]足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常

腹壁发射

解析：腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。

[单选题](39～40题共用题干)

吉兰-巴雷综合征

解析：C。凡具有急性或亚急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称、瘫痪进展不超过4周、起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者，均应想到本病可能性。

[单选题]女孩，2岁，发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇发绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛淤点、淤斑，脉细速，血压下降，神经系统检查阴性。

感染性休克

[单选题]结核病的主要传播途径是

呼吸道传播

解析：呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。

[单选题]心电图特点是

电轴右偏平均额面电轴在＋95°～＋170°右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形

解析：D。电轴右偏平均额面电轴为 ＋95°～＋170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr′，或rsR′，等不完全性右束支传导阻滞的图形。

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