正确答案:

中毒型菌痢

D

题目：男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。

解析：标准答案：D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑

反应结果与接种卡介苗有关

解析：PPD实验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10—15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

[单选题]病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于

脑脊液变化

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

卡介苗接种后

体内有新的结核病灶

新近有感染

曾感染过结核

体内有活动性结核

解析：ABCDE。结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌，而非结核病，故无论是曾感染过或新近感染都会阳性。

[单选题]伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是

多关节炎Ⅰ型

解析：D。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性，可分为两个亚型：①类风湿因子阳性占JRA的5%～10%，起病于年长儿，类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点，半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性；②类风湿因子阴性占JRA的25%～30%。

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