正确答案:

血清铜蓝蛋白

题目：患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿病因不包括

[单选题]足月儿生后1小时内的呼吸频率是

[单选题]首选的辅助检查是

[单选题]恒牙出齐的年龄

解析：C。6岁左右萌出第一颗恒牙(第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后)；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；17～18岁萌出第三恒磨牙(智齿)，也有终生第三恒磨牙不萌出者。

[单选题]如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是

解析：婴幼儿无热惊厥，无神经系统后遗症，并有佝偻病活动期体征，考虑低钙惊厥。治疗应首先止惊，静脉补钙，并口服维生素D促进钙吸收维持治疗。

[单选题]急性代谢性酸中毒

[多选题]病毒性心肌炎的确诊依据包括

解析：ABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。

[单选题]采集病史时应特别注意询问有无

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