正确答案:

决明子

E

题目：患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状，经诊断为急性肝损伤。

解析：毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，其中蓖麻毒蛋白的作用机制是阻断蛋白质的合成，和相思豆毒蛋白机制相似，相思豆蛋白的毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。而鱼胆对肝脏损伤的作用机制可能是胆汁毒素直接作用于肝，造成器官的损害，引起功能障碍，肝脏病理表现为肝细胞普遍水肿，部分细胞水样变性或胞浆嗜酸性增强，可见点状或灶状乃至较广泛坏死。蟾蜍，能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，能致使肝脏损害。具体的致毒机制还不清楚。故此题应选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]组成与皮肤分泌物最接近的软膏基质是

羊毛脂

解析：羊毛脂：又称无水羊毛脂，为淡黄色黏稠半固体，熔点36℃~42℃，因含胆甾醇、异胆甾醇与羟基胆甾醇及其酯而又较大的吸水性，可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%。由于羊毛脂的组成与皮脂分泌物相近，故可提高软膏中药物的渗透性。常与凡士林合用，调节凡士林的渗透性和吸水性。答案选D

[单选题]药品零售企业的下列经营行为，符合规定的是

执业药师不在岗时，停止向患者销售处方药

解析：医院制剂只能在本医疗机构使用；在“广交会”上不得以现货方式销售药品；药品经营企业不得在经药监部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品。

[多选题]易生霉而腐烂的中药饮片有

瓜蒌

淡豆豉

肉苁蓉

广陈皮

解析：常见的霉菌有黑酵菌、云白酶、绿霉菌、蓝霉菌等几类。一般室温在20℃～35℃，相对湿度在75%以上，霉菌极易萌发为菌丝，发育滋长，使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片发生霉变、腐烂变质而失效。故此题应选ABCD。

[单选题]下列哪类药物与较多含有还原性溴离子或碘离子的中成药如治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消瘿顺气丸等长时间同服，会在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便

含朱砂的中成药

解析：含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。故此题应选A。

[单选题]注射用水应采用以下哪种温度以上保温循环

70℃

解析：纯化水可采用循环，注射用水可采用70℃以上保温循环，应当对制药用水及原水的水质进行定期监测，并有相应的记录。故选D。

[单选题]徐长卿的气味特征是

气香，味微辛凉

解析：徐长卿为萝藦科牛皮消属植物徐长卿的干燥根及根茎。秋季采挖，除去杂质，阴干。表面淡黄白色至淡棕黄色，或棕色；具微细的纵皱纹，并有纤细的须根。质脆，易折断，断面粉性，皮部类白色或黄白色，形成层环淡棕色，木部细小。气香，味微辛凉。答案选A

[多选题]药品生产企业的调查评估报告内容有

召回药品的具体情况，包括名称、批次等基本信息

实施召回的原因

调查评估结果

召回分级

解析：药品生产企业的调查评估报告内容有①召回药品的具体情况，包括名称、批次等基本信息；②实施召回的原因；③调查评估结果；④召回分级。故选ABCD。

[单选题]既能破血行气，又能消积止痛的药物组是

莪术与三棱

解析：本题考查活血化瘀药莪术与三棱的功效共性。五个备选药物组中，水蛭与土鳖虫活血作用强，均有破血之功；牛膝与苍术，牛膝有活血功效，苍术无；桃仁与红花均能活血祛瘀，并常合用；乳香与没药活血止痛，消肿生肌，但四组药物均无行气、消积功效，故排除A、B、C、D。唯莪术与三棱功效相似，既能破血行气，又能消积止痛，故选E。

[单选题]体虚多汗者，忌用

麻黄

解析：体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄；虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄；湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能障碍者，忌用黄药子；肾病患者，忌用马兜铃；授乳期妇女不宜大量使用麦芽等。

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