[多选题]瘿病的常见病因是

正确答案 ：ABD

水土失宜

情志内伤

体质因素

解析：解析：本题主要考查瘿病的病因。瘿病的主要病因是情志内伤、饮食及水土失宜，以及体制因素，以上病因引起气滞痰凝壅结颈前而成瘿病。故本题的正确答案为ABD。

[单选题]14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛9查体:右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

正确答案 ：E

骨软骨病

[单选题]下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

正确答案 ：D

阿卡波糖

解析：解析：阿卡波糖是。葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，因此只有与食物同时服用才能发挥作用。而甲苯磺丁脲、氯磺丙脲和格列本脲均为磺脲类药物，其作用机制主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素从而降低血糖。由于从服药、吸收到发挥药效需要一段时间，因此常要在进餐前半小时左右服用。

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