正确答案:

脑挫裂伤继发颅内血肿

题目：刘某，因交通事故致伤昏迷，3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，入院第2天，血压20／13．3kPa，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项 ( )

同事

家庭成员

朋友

亲戚

患者自己

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系的人

[多选题]急腹症症状是指( )

腹痛

恶心呕吐

发热

解析：最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。

[多选题]先天性心脏病的临床特点包括

发绀

咯血

水肿

解析：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

做好心理护理，解除患者顾虑

为患者创造安静舒适的环境

用热水泡脚

给予少量热饮料

解析：1. 做好心理护理,解除患者顾虑2. 为患者创造安静舒适的环境3. 用热水泡脚4. 给予少量热饮料

[多选题]关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

药液必须现用现配制

药物应在规定的时间内用完

抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理

每周检查白细胞和血小板计数

解析：根据医嘱严格“三查十对”，正确溶解和稀释药物，并做到现用现配，在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提；若出现药液外渗，应立即停止注药或输液，保留针头；每周检查白细胞和血小板计数

[多选题]急性胰腺炎引起的并发症是

腹膜炎

胰腺脓肿

胰腺假性囊肿

糖尿病

解析：局部并发症 ①胰腺脓肿；②假性囊肿；全身并发症：①急性呼吸衰竭；②急性肾功能衰竭；③心力衰竭与心律失常；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症及真菌感染

[多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )

保持呼吸道通畅

加强临床护理

补充营养和水分

维持二便通畅

保持患者的最佳心理状态

解析：1、严密观察病情，随时做好抢救准备：　　2、保持呼吸道通畅　　3、保证病人安全　　4、加强临床护理　　5、补充营养及水分　　6、维持二便通畅　　7、保持各种导管通畅　　8、保持病人的最佳心理状态