正确答案:

舒必利200～500mg／d 米氮平15～30mg／d 氟西汀10～40mg／d 餐前肌注胰岛素4U

ACFG

题目：女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。

解析：5.神经性厌食目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁心境（各种抗抑郁药如氯米帕明）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药如舒必利200-400mg/d对单纯厌食患者效果好）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀，可预防AN复发。营养治疗如餐前注射胰岛素。因此选ACFG。

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[多选题]心理治疗的目标包括

认知改变

行为改变

自我接纳

洞察

问题解决

解析：心理治疗的根本目的是激发患者的潜能，以消除或缓解患者的心理问题与障碍，促进患者人格成熟。因此，缓解或消除症状是近期目标，而促进患者人格成熟时远期目标。包括认知改变、行为改变、自我接纳、洞察以及问题解决。故选ABCDE

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