正确答案:

血常规 尿常规 肝功能 末梢血涂片镜检 血培养

ABDFG

题目：患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1 d前尿量减少，牙龈出血。查体：T 39.5 ℃；相对缓脉。

解析：1.实验室检查外周血象白细胞、血小板降低，异型淋巴细胞增多。合并脏器损害的患者，心、肝、肾功能检测异常。病原学和血清学检查阳性。其中： 人粒细胞无形体病 人粒细胞无形体病 血常规：白细胞、血小板减少可作为早期诊断的重要线索。病人发病第一周即表现有白细胞减少，多为1.0-3.0×109/L; 血小板降低，多为30-50×109/L。可见异型淋巴细胞。 尿常规：蛋白尿、血尿、管形尿。 血生化检查: 肝、肾功能异常；心肌酶谱升高；少数患者出现血淀粉酶、尿淀粉酶和血糖升高。 部分患者凝血酶原时间延长，纤维蛋白原降解产物升高。可有血电解质紊乱，如低钠、低氯、低钙等。少数病人还有胆红素及血清蛋白降低。故选：ABDFG。

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