正确答案: 长期使用抗生素 短期使用免疫抑制剂
BF
题目:男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。
解析:3.本病的药物治疗目前无特效治疗,糖皮质激素是治疗的首选药物,不能改变自然病程,但可控制急性期症状、减少复发次数和程度,剂量因人而异,临床症状好转后可逐渐减量,以最小剂量维持1~2年或更长时间。氨苯砜的治疗作用已得到临床证实。但患者病情严重如巩膜炎,出现危及生命的并发症如气管、支气管软骨炎、肾小球肾炎、心瓣膜累及时,用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗。对轻症患者,可用非甾体抗炎药加氨苯砜治疗。
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