正确答案: 子宫穿孔
D
题目:女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉"无底"感,患者随即感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,心率75次/分,首先应考虑的诊断是
解析:子宫穿孔的诊断要点:①手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。②操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。③若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]能够经阴道自然分娩的胎方位是
枕右前位
解析:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨为指示点,当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时,称为“枕左前”;位于右前方时为“枕右前”,这两种方位最为常见,胎体纵轴与骨盆轴一致,胎儿容易通过产道,是能够经阴道自然分娩的胎方位。故选A。
[单选题](2000)核酸对紫外线的最大吸收峰是
260nm
解析:核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键,在260nm波长处有最大吸收峰。
[单选题]患儿男,5天。出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡。查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴可能的诊断是
新生儿败血症
解析:5天男婴,出生时正常,可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制,新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史,故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸,程度重,黄疸进展快,故不选B。此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹,说明末梢循环不良,应首先考虑新生儿败血症,故选C。
[单选题]苯丙酮尿症主要的神经系统危害是
智能发育落后
解析:苯丙酮尿症最突出的神经系统受损表现是智能发育落后(A项对)可有行为异常,如兴奋不安、忧郁、多动、孤僻等。也可有癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和腱反射亢进。
[单选题]女,42岁。拟诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是
积极剖腹探查
解析:此题是应用题,考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现,不适合保守治疗,故选E。
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