正确答案:

Ewart征

B

题目：男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

解析：2.心包积液典型的特征为Ewart征：表现为心音低钝、遥远，心尖搏动减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]传导速度最慢的是

房室交界

解析：房室交界区接近绝缘，目的是冲动只能通过房室结传导，故其传导速度是最慢的。选C。

[单选题]女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

短暂性脑缺血发作

解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部的脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。

[单选题]细菌感染的病灶内，最常见的炎细胞是

中性粒细胞

解析：白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中，含有各种炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸、嗜碱性、中性）和单核细胞等。细菌感染时，炎症细胞以中性粒细胞为主，病毒感染时以淋巴细胞为主。故本题答案为C。

[单选题]女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

自发性气胸

解析：肺梗死多有手术、长期卧床等病史，常有咯血症状，不选A。急性心肌梗死表现为突发胸痛，但一般没有呼吸困难、发绀等表现，不选B。急性左心衰竭表现为急性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，一般无胸痛，双肺底有湿啰音，不选C。阻塞性肺气肿表现为劳力性气促，无胸痛表现，不选D。该患者有慢性咳喘病史，考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性大，而该病并发症之一即自发性气胸，表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重，伴有明显的发绀，触诊语颤减弱，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，该患者符合上述表现，故本题选E。

[单选题]女，32岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经，都如实的报告出来，这种方法是

自由联想

解析：自由联想即让病人打消一切顾虑，想到什么就讲什么，按照原始想法讲出来，不怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意修改，自由联想的最终目的是发觉病人压抑在潜意识的致病情结或矛盾冲突，把它带到意识领域，使病人对此有所领悟，并重新建立起现实性的健康心理。故选B。

[单选题]男，32岁。车祸致左大腿受伤，X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

反常活动

解析：骨折的特有体如下。①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

血浆

解析：此题是判断题，考查考生对血液组成的掌握。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆(C)是细胞外液的一部分，血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各种组织细胞内的液体称为细胞内液(B)，除血浆外，组织细胞之间的液体称组织液。因此，血液中除去血细胞的液体部分是血浆，C为正确答案。

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