正确答案:

肝穿刺活检有假小叶形成

D

题目：对肝硬化有确诊价值的是

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，67岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是

前列腺增生

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。

[单选题]男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

假小叶形成

解析：慢性乙型肝炎30年，门脉高压表现(腹水、双下肢水肿伴尿少)，B超示肝脏回声增粗，不均匀，考虑乙肝后肝硬化，病理特征为假小叶形成。

[单选题]特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确

早期手术治疗

解析：特发性面神经麻痹的治疗原则改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进炎症消退、促进神经功能恢复

[单选题]等渗性脱水的临床表现为

休克常伴有代谢性酸中毒

解析：当等渗性脱水体液丧失达体重的6%-7%时，则可有严重的休克表现，必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。

[单选题]治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是

大环内酯类

解析：肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，此类病菌治疗首选大环内酯类。故本题选D。

[单选题]患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎又称扳机指，多见于妇女和手工劳动者。常表现为掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响。因此选C。

[单选题]诊断急性胃炎应选用

胃镜检查

解析：①急性胃炎多表现为胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等，钡餐造影检查不可能显影，腹部CT、B超检查不可能有阳性发现。其确诊有赖于胃镜检查，故答案选A。

[单选题]女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

亚急性感染性心内膜炎

解析：根据题干，患者心悸气促考虑心血管系统症状，另有发热，关节痛及心脏杂音，梨形心，考虑风湿性心脏病，结合杵状指，脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。

[单选题]营养物质的吸收主要发生于

小肠

解析：主要营养物质在小肠内吸收，包括水、无机盐（钠、铁、钙）、糖、脂肪、胆固醇、维生素。乙醇和少量水分及某些药物可在胃内吸收，大肠主要吸收水和无机盐。故选C。

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