正确答案:

溃疡性结肠炎

A

题目：患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

解析：患者间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重；抗生素治疗无效，初步诊断为溃疡性结肠炎。慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效；肠结核、阿米巴肠炎侵犯右侧结肠，一般无脓血便。溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。克罗恩病一般无血便。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国居民平衡膳食宝塔中位居底层的是

谷类、杂豆类食物

解析：我国居民平衡膳食宝塔从塔底至塔尖共分为五层：底层为谷类、薯类及杂豆类食物；第二层为蔬菜和水果；第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物；第四层为奶类和豆制品；位于塔尖的为烹调油及食盐。

[单选题]腹腔积液中腺苷脱氨酶增高最常见于

结核性腹膜炎

解析：胸水ADA活性测定，以40U/L为界，结核性均超过此值，恶性者97.9%低于此值，小于35U/L者占93.2%，故作者认为胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。

[单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

解痉止痛

解析：肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，治疗以解痉止痛为主，常用的解痉药如M型胆碱受体阻断药（如阿托品），钙通道阻滞剂，黄体酮等；止痛药物有非甾体抗炎药（如双氯芬酸）和阿片类镇痛药（如哌替啶）。故选E。

[单选题](2013)一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

地质环境因素引起的疾病

解析：生物地球化学性疾病（biogochemical disease）是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

[单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位

增加骨不愈合发生的可能性

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C。

[单选题]开放性气胸的急救处理是

封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

[单选题]男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑为

肾盂癌

解析：肾癌高发年龄为50～60岁，男：女为2:1，常见的症状是血尿、肿块、疼痛，肿瘤病人会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。

[单选题]男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度。出现昏睡，原因为

二氧化碳潴留

解析：患者属于慢性支气管炎，上呼吸道感染常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

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