正确答案: 急性粟粒性肺结核
E
题目:提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
解析:原发型肺结核的病理转归如下:①吸收好转:病变完全吸收,钙化或硬结(隐伏或痊愈)。此种转归最常见,出现钙化表示病变至少已有6~12个月。②进展:a.原发病灶扩大,产生空洞;b.支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘘,导致支气管内膜结核或干酪性肺炎;c.支气管淋巴结肿大,造成肺不张或阻塞性肺气肿;d.结核性胸膜炎。③恶化血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。
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[单选题]患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是
药物过量
解析:甲状腺素片使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失,但不会出现食欲好转。提干符合用药过量,故选D。
[单选题]患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征阳性,疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性
聚合酶链反应(PCR)
解析:聚合酶链反应:是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,是一种分子生物学技术,用于扩增特定的DNA片段,可看作生物体外的特殊DNA复制。结核性脑膜炎脑脊液检查用此法最具灵敏性和特异性。故选D。
[单选题](2013)最易引起急性心力衰竭的心律失常是
快速心房颤动
解析:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内瘀滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等,因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
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