[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是
正确答案 :B
寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大
[单选题]女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案
正确答案 :C
截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
解析:此例患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下需多注重美观问题,故自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
[单选题]女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是
正确答案 :D
闭合复位管型石膏固定
解析:患者右胫腓骨中段骨折不愈,因所受外力较大,估计小腿软组织损伤较重,会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征,故D是错误的。
[单选题]下列疾病中,不会出现脊柱圆弧形后凸的是
正确答案 :B
脊柱结核
解析:脊柱结核以椎体结核占大多数,腰椎结核发生率最高,胸椎次之。椎体结核可分为中心型和边缘型两种。①中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎。病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯1个椎体。②边缘型椎体结核多见于成人,腰椎为好发部位。椎间盘破坏是这种病的特征,因而椎间隙很窄。
[单选题]女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为
正确答案 :C
清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面
解析:该患者年仅60岁,仅足跟溃烂,糖尿病又在控制中,故不应考虑截肢,而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重,常受摩擦,故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求,且血管、神经蒂行程短,术后包扎护理方便。
[单选题]男性,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为
正确答案 :E
内固定+带血管的骨移植
解析:此患者股骨颈骨折已骨不连,而股骨头外形尚未改变,治疗方案首选手术切开内固定加植骨术。如用带血管蒂的植骨块,则更易愈合。而换人工全髋患者年龄太轻,不合适。
[单选题]腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是
正确答案 :D
腰腿痛
[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法
正确答案 :A
是人体试验的重要方法
[单选题]可以形成。肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是
正确答案 :A
肾癌
[单选题]婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
正确答案 :B
可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
解析:《母婴保健法》规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见:1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当说明情况,提出医学意见,经男女双方同意,采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。
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