[单选题]“保险公司不愿意为携带致病基因的人在医疗、意外伤害.人寿等方面提供保险服务，用人机构也不会愿意接收他们，以避免可能不得不为治疗其因基因缺陷而引发的疑难病症付出巨大的花费”反映的是（）

正确答案 ：A

基因歧视问题

解析：考查基因歧视问题。

[单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

正确答案 ：E

溃疡病穿孔

[单选题]关于酶的正确叙述是（）

正确答案 ：D

能大大降低反应的活化能

解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

[单选题]下述房关节脱位的局部特异体征，哪项是正确的（）

正确答案 ：E

畸形，弹性固定，关节空虚

[多选题]临床评定量表的用途有

正确答案 ：ACDE

疗效观察

协助诊断

症状程度的描述

病理现象的筛选

[单选题]热射病的主要发病机制是

正确答案 ：D

体温调节中枢功能障碍

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

[多选题]病危(重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。（）

正确答案 ：ACD

内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况

患方签名、医师签名并填写日期

一式两份

解析：根据《病历书写基本规范》第二十七条，选ACD。

[单选题]血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛，多见于

正确答案 ：D

急性细菌性痢疾

解析：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

[单选题]休克存在时的尿量，每小时少于

正确答案 ：E

25ml

[单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

正确答案 ：A

gp120

解析：人类免疫缺陷病毒( HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，两者均由gag基因编码。

[单选题]对不予医师执业注册有异议的可以

正确答案 ：B

申请复议或起诉

[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

正确答案 ：B

黎明现象

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

[单选题]与有机磷中毒无关的症状是

正确答案 ：D

呕吐物有酸酵味

[单选题]大咯血的临床判断标准为

正确答案 ：E

以上答案均不正确

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