[单选题]患者男性.30岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。该患者目前最重要的护理是

正确答案 ：D

保持呼吸通畅

解析：全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并已拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。

[单选题]早期肾癌患者常规检查项目不包括

正确答案 ：C

肾穿刺活检

解析：检查项目有：一般检查、超声扫描、CT扫描、X线造影术，其中X线造影术为诊断肾癌的主要手段。

[单选题]反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

正确答案 ：A

内生肌酐清除率

解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最可靠的指标

[单选题]属于期望理论对护理管理者基本启示的是

正确答案 ：E

设置激励目标应尽可能加大其效价的综合值

[单选题]属于创造良好沟通环境方法的是

正确答案 ：B

平等待人

[单选题]临终患者的疼痛控制目前采用三阶梯方法，属于第一阶梯止痛的药物是

正确答案 ：C

阿司匹林

[单选题]颅中窝骨折

正确答案 ：D

脑脊液耳漏

解析：颅中窝骨折临床上常见到颞部软组织肿胀，骨折线多限于一侧颅中窝底，亦有时经蝶骨体达到对侧颅中窝底。当骨折线累及颞骨岩部时，往往损伤面神经和听神经，出现周围性面瘫，听力丧失，眩晕或平衡障碍等。如骨折线经过中耳和伴有鼓膜破裂时，多产生耳出血和脑脊液耳漏，偶尔骨折线宽大，外耳道可见有液化脑组织溢出。

[单选题]肝硬化导致门脉高压的表现有

正确答案 ：A

腹水

解析：肝硬化的病人往往营养不良，血清中的白蛋白含量低于正常引起全身水肿和腹水。门静脉血流不畅导致胃肠道淤血也加重了腹水的程度。晚期的患者腹腔内可以存在上万毫升的腹水，严重影响呼吸功能，并诱发肝肾综合征，出现少尿甚至无尿。

[单选题]女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是

正确答案 ：E

压迫颈动脉

解析：颅内动脉瘤位于Willis环前部的病人，应在术前进行颈动脉压迫试验及练习，以建立侧支循环。

[单选题]患者男性，30岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年.2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

正确答案 ：D

急诊手术

解析：分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

[单选题]患者女，40岁，术后主诉中度疼痛，认为麻醉药会成瘾，不愿接受治疗，这反映了

正确答案 ：C

疼痛知识的局限性

解析：疼痛知识的局限性：患者对疼痛及其治疗的观念左右着疼痛处理的有效性，约2/3的患者在主动寻求疼痛治疗时已达到严重疼痛程度。

[单选题]将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任，属于健康促进领域中的

正确答案 ：B

制定促进健康的公共政策

[单选题]下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是

正确答案 ：B

耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

解析：消毒灭菌原则 1．医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 2．用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 3．根据物品的性能采用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。 4．化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 5．自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

[单选题]皮肤厚度约为

正确答案 ：C

0.5～4..mm

解析：皮肤厚度约为0.5～4..mm

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