正确答案:

子宫收缩乏力

D

题目：初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为

解析：解析：难度适中。产程较长且为巨大胎儿，胎盘已娩出，检查子宫软，考虑为子宫收缩乏力。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg/天2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

加用雷尼替丁

解析：解析：肾病综合征患者需要长期服用糖皮质激素类药物，本题中患者服用强的松后出现胃粘膜糜烂或消化性溃疡症状，应该加用抑酸剂保护胃粘膜。

[单选题]根据题示回答 146～147 题：

活跃期停滞

解析：32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm，头S一1，宫缩 35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常； 但2小时后宫口开大仍4cm无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活 跃期延长；活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能潜在有头盆不称，但目前还不 能诊断，需进一步密切观察。

[单选题]某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧情况

低浓度低流量持续给氧

解析：[解析]从血气分析结果看，该患者为Ⅱ型呼衰，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧，以免呼吸抑制，需低浓度低流量持续给氧。

[单选题]女，8个月，流涕，轻咳2天，今起突惊厥，查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是（ ）。

鲁米那

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