[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指
正确答案 :B
鼠疫、霍乱
[单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是
正确答案 :B
组织活检
解析:鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部,可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期,但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查,查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主,硬结期放射治疗效果好,瘢痕期以手术治疗为主。
[单选题]下列选项中,不是气管异物的常见症状的是:
正确答案 :D
咯血
[单选题]有关外伤性脑脊液耳漏保守疗法,错误的是
正确答案 :D
增加饮水和食盐摄入
解析:限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液
[单选题]患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是
正确答案 :C
颈动脉创伤性栓塞
解析:颈动脉创伤性栓塞临床少见,多发生于颈内动脉,后果严重。其发病原因为:钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤,胶原纤维暴露,血栓形成,血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整,但局部损伤后,在血流冲击下,血管内膜可广泛剥离,形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状,累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后,常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外,DSA是最为可靠的检查方法,可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大,致死率极高,故主要采取保守治疗方法,包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。
[单选题]鼻甲的作用是( )
正确答案 :D
以上都对
[单选题]下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点 ( )
正确答案 :C
多有较重的神经性耳聋
[单选题]耳蜗感受低频声的部位是
正确答案 :B
蜗顶区
解析:低频声沿基底膜向耳蜗顶部传播,其最大振幅峰值接近耳蜗顶端
[单选题]下列诸项中哪项是错误的( )
正确答案 :D
乳幼儿时期鼻窦已发育良好
[单选题]女,9岁,左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善,清除中耳积液的首选方法是 ( )
正确答案 :B
鼓膜穿刺术
[单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是
正确答案 :E
病史及局部检查
解析:气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别,两者均可出现疼痛、咯血,咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累,黏膜水肿出现呼吸困难,但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样,咽及食管损伤后,气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别,气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起,位置在颈段气管范围,而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。
[单选题]患者因鼻窦炎行鼻内镜手术,用1%地卡因加肾上腺素棉片表麻及收缩鼻腔后,患者即刻出现胸闷、喉紧缩感、心悸、皮肤瘙痒等症状,继之出现血压下降、脉弱,考虑为地卡因过敏反应,下列哪一项不正确
正确答案 :D
立即行气管切开
解析:非切开指征,应先抗过敏治疗
[单选题]以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
正确答案 :D
取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
[单选题]患者,女35岁,生气后间断性咽阻塞感2周,进食团时无阻挡,咽喉体检未见异常。最可能的诊断是
正确答案 :D
咽异感症
解析:咽异感症指除疼痛外的咽部多种异常感觉和幻觉,无器质性病变
[单选题]筛窦的顶壁为 ( )
正确答案 :C
与筛板和眶顶连接的筛顶
[单选题]下列哪项不属于窦口鼻道复合体的结构
正确答案 :E
鼻泪管
解析:中鼻甲、中鼻道及其附近区域包括半月裂(钩突、筛泡)、筛漏斗及前组鼻窦开口的解剖结构,以及上鼻道(有后组筛窦开口)和蝶筛隐窝(有蝶窦开口)等结构
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