正确答案:

视神经脊髓炎

D

题目：患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性风疹综合征诊断的可靠依据是

风疹特异性IgM抗体

解析：先天性风疹综合征可以发生胎死宫内、流产、出生时低体重、肝脾肿大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失，但是上述症状都没有特异性。由于生后6个月内婴儿血中风疹特异性IgM抗体持续升高，所以测定特异性IgM抗体是确诊的主要依据。

[多选题]5岁小儿的正常血压约为( )

88/58mmHg

解析：答案:C

[单选题]敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()

肥皂水

[单选题]用腋表测量人的体温，低热的标准是

以上都不是

解析：E。腋下测温法：最常用，也最安全、方便，但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中，将上臂紧压腋窝，保持5～10分钟，36～37℃为正常。

[单选题]生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是

光照疗法

解析：A。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

[单选题]小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确

肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用

[单选题]10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

硬膜下积液

解析：E。30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

[多选题]8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次/日，于11月25日入院。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。

病毒性肠炎

解析：标准答案：C

[单选题]确诊需首选下列哪项检查

脑脊液检查

本文链接：https://www.233go.com/key/4l8m6n.html