正确答案: 2:1等张含钠液20ml/kg
B
题目:对该患儿行静脉补液,应首先给予
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]最可能的诊断是
肾小管酸中毒
[单选题]在纠正酸中毒后患儿出现抽搐,共2次,每次2~3分钟,抽搐停止后神志清楚,考虑患儿存在
低血钙
解析:B。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。
[单选题]应首选哪项治疗
青霉素+阿司匹林
解析:E。风湿热治疗:青霉素80万单位肌注,每日2次,持续2周,以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林,每日 100mg/kg,最大量≤3g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周。
[单选题](40~41题共用题干)
灰白色大便
解析:胆囊炎引起梗阻性黄疸。
[单选题]2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是
大肠埃希菌
[单选题]胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是
足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
解析:患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。
[单选题]患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
化脓性脑膜炎
解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
[多选题]法洛四联症的临床表现包括
青紫
杵状指(趾)
蹲踞症状
脑缺氧引起抽搐
解析:ACDE。差异性发绀是动脉导管未闭,如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性发绀,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常的现象。
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