正确答案:

血型播散

C

题目：小儿结核病最严重的播散方式是()

解析：标准答案：C

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol／L，直接胆红素12μmol／L，血型为A，Rh CeDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

新生儿ABO血型不合溶血病

解析：黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性，而且发病有诱因。

[单选题]1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

病毒性脑炎

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

[单选题]引起良性颅内压增高的常见原因是

维生素A过量

解析：引起良性颅内压增高主要有以下原因：内分泌功能紊乱、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药、维生素A过量以及过量服用四环素类药物、慢性肺功能不全、乳突炎等感染后。

[单选题]此患儿最适当的处理为

急行剖腹探查术

[单选题](88～90题共用备选答案)

尖围46cm，胸围46cm

解析：B。出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为 2cm；2岁时头围约48cm;2～15岁头围仅增加6～7cm。出生时胸围32cm，略小于头围 1～2cm；1岁左右胸围约等于头围；1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围＋年龄－1cm)。

[单选题]针对频繁抽搐首选治疗为

地西泮0.3～0.5mg/kg静注

解析：A。控制发作首选苯二氮蕈类快速止痉药，国外多用劳拉西泮0.05～0.1mg/ kg静脉注射，国内无此药，多用地西泮 0.25～0.5mg/kg静脉注射。

[单选题]诊断为泌尿系结石，最常用简便易行的方法是

腹部B超

[单选题](34～36题共用题干)

轮状病毒性肠炎

解析：B。轮状病毒肠炎：是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。自然病程3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为

以上都正确

解析：新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。

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