正确答案:

泪腺多形性腺瘤恶变

E

题目：患者，男性，60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛，视力下降。无明显发热及流泪。检查：Vod0.1，Vos0.8。右眼上睑肿胀，可触及外上方肿块，活动度差，触痛(+)，右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块，周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]眼球内金属异物检查首选（ ）。

眼眶X线片

解析：眼眶正、侧位X线片可发现大部分金属异物，对于体积较小金属异物可在眼眶正、侧位照片基础上进一步做该眼眶的斜位照片（薄骨照片）或Vogt位照片（无骨照片）。眼眶CT扫描也是眼部异物有价值的检查之一，但是容易形成伪影，不能如实反映异物与眼球壁之间的关系。磁共振成像禁用于金属磁性异物。B型超声波能直接看出异物和球壁的关系，还可以显示玻璃体浑浊、血块、晶状体脱位及视网膜脱离等并发症的回声像，但是当超声通过金属异物时，该部分声束先达到眼球后壁发生反射，在超声图上与异物相应的球壁影像构成向前局部隆起的假象。UBM主要用于眼前段的检查，不利于眼后段异物定位。故本题正确答案选A。

[单选题]患者男性，72岁，左眼被小孩头部撞伤5个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查视力：右1．2，左0．1；眼压：右17mmHg，左43mmHg。左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例最可能的诊断是

晶状体脱位继发青光眼

解析：根据患者眼前节表现，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，可判断患者晶状体脱位，同时患者左43mmHg，左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，患者眼压较高，因此晶状体脱位继发青光眼的可能性最大。

[单选题]外伤性眼内炎的处理错误的是( )

反复多次行前房冲洗术

解析：眼内炎时血眼屏障破坏，药物的眼内渗透性增加，可联合全身用药，但眼内注药更为重要。

[多选题]小于3岁儿童视力检查的客观检查法有

观察瞳孔对光反应

两眼注视反应

电生理检查法

遮盖法

[多选题]结膜充血的特征有( )

充血的血管可随手指移动

呈鲜红色

愈近穹隆部充血愈明显

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