正确答案: 空腹痛
E
题目:患儿,男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿的呼吸次数( )
40~45次/分
[多选题]呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()
喘鸣音
解析:答案:A
[单选题]致病性大肠埃希菌肠炎的大便特点是
大便黄绿色蛋花汤样,黏液较多
[单选题]静脉输液,液体张力及点滴速度应为
1/4张,每小时3ml/kg以下
[单选题]男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
解析:E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。
[单选题]6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3 em,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
营养性缺铁性贫血
解析:根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B12及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。
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