正确答案: 局部分层穿刺
D
题目:男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
解析:3.急性血源性骨髓炎:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨和髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见。起病急骤,有寒战,继而高热至39℃,有明显毒血症症状,儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高,血培养可获培养菌,局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72h仍不能控制局部症状时进行手术,也有主张提前为36h的。
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[多选题]腰椎间盘突出症中腰4/5神经根受压的体征有
趾背伸肌力减低
小腿外侧及足背内侧感觉减退
解析:腰椎间盘突出症中腰4/5神经根受压的体征有趾背伸肌力减低和小腿外侧及足背内侧感觉减退。踝反射异常是S1神经受压的表现, 膝反射异常是L4神经受压的表现。
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