正确答案:

低血磷使肌肉中糖代谢障碍

C

题目：重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是

解析：C。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]家长又咨询何时可以开始添加辅食

满4个月

解析：B。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.5～7kg，此时，年龄多为4～6月龄。给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因4～6个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。

[单选题]男孩，10岁。因“发热1个月余，咳嗽2周，气促1周”入院。查体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 110次／分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 90g／L，WBC 30×109／L，N0．30。L 0．60，有10％细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

急性白血病

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

噬血细胞综合征

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

[单选题](74～76题共用备选答案)

痉挛性截瘫

[单选题]佝偻病激期的主要临床表现是

骨骼系统改变

[单选题]对危险认识能力不足，易发生意外和中毒

幼儿期

[单选题]等渗性脱水血清钠浓度为

130～150mmol／L

[单选题]急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的

鼻饲牛奶

解析：C。肝功能不全进食大量高蛋白或口服较多含氮物质后，血氨水平升高，并可出现肝性脑病的各种临床表现，而限制蛋白摄入可缓解病情。

[单选题]1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑( )

低糖血症

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