正确答案: 生脉散合人参养荣汤
E
题目:气阴两虚型胸痹宜选用( )
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]以下哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因
中心静脉压升高
外周循环阻力增加
肺循环阻力增加
回心血量骤增
解析:孕妇分娩期子宫收缩有250~500ml被挤入体循环,因此全身血容量增加。每次宫缩时心排出量约增加24%,同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程由于孕妇屏气,先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加。由于全身血容量增加,那么外周循环阻力也增加。故正确答案为ACDE
[多选题]关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的
内膜分为基底层和功能层
功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层
子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血
肌层由平滑肌及弹性纤维组成
解析:子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜:又分功能层与基底层两部分,功能层包括致密层和海绵层。青春期开始,受卵巢激素的影响,功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落),形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层:子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8cm厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2~2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行,内层环行。中层肌纤维交织如网,肌肉中间有血管;分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管,起止血作用。浆膜层:子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体,在前方相当于峡部下界处折向膀胱,形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部,在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时,即在此切开腹膜,推开膀胱,露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段,反折至直肠,形成子宫直肠陷窝,此为腹腔最低部分。临床上,当腹腔内出血或感染化脓时,血液或脓液多积于此,可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流,以达诊断或治疗的目的。避错:D选项中,子宫肌层在妊娠肌纤维增生,厚度可达2-2.5cm。故此项错误。
[多选题]输卵管妊娠手术指征包括
保守治疗失败者
随诊不可靠者
内出血多伴休克者
间质部妊娠者
异位妊娠有进展者
[多选题]有关孕激素的生理功能,下列哪些是正确的
抑制子宫肌肉的自发性收缩
促进水和钠离子的排泄
促进乳腺腺泡的发育
使正常女性的体温轻度增高
解析:B选项为雌激素的生理作用,雌激素和孕激素在对子宫,输卵管,阴道上皮的作用上功能相反。孕激素促进胚胎发育,雌激素促进子宫发育。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
刺痛
[多选题]葡萄胎的病理变化有
绒毛上皮细胞增生
绒毛间质水肿
绒毛间质内血管消失
潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生
解析:葡萄胎的病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度增生,绒毛间质水肿,间质内血管消失。潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生。故正确答案为ABCE
[多选题]关于慢性盆腔炎,下列哪些是正确的
比急性盆腔炎多见
可出现急性发作
妇科检查见附件区有压痛,增厚
有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
常引起不孕
解析:慢性盆腔炎比急性盆腔炎常见,虽多为慢性发作,但也可见急性发作,常引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,妇科检查可见附件区有压痛、增厚,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛,因症状相似不易与和子宫内膜异位症鉴别。全选。
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