正确答案:

骨髓或脐血干细胞移植

E

题目：最有效的治疗措施为

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[单选题]1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体查：体温39．2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2．5mmol／L，血清钙2mmol／L。

肺部啰音的性质

解析：典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。

[单选题]若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是

禁食7～10天，并胃肠减压、补液、应用抗生素

解析：通过X线检查可以确诊为坏死性小肠结肠炎，应首选保守治疗，但禁食3天治疗不够，因为该病常合并细菌感染，需应用抗生素。

[单选题]小儿，5岁，20天来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

包括原发复合征和淋巴结结核

[单选题](47～49题共用题干)

头围54cm

解析：C。2岁时头围约48cm；2～15岁头围仅增加6～7cm。

[多选题]男，8个月，半年来反复尿路感染6～7次，入院诊治，分析其原因可能是

每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够

每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药

有膀胱输尿管反流，致使尿路感染反复发作

有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等

[单选题](39～40题共用题干)

支气管哮喘

解析：B。慢性过程，反复咳喘，肺部听诊有细湿啰音，胸片双肺散在云絮状阴影，支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。卡疤阳性，PPD 5U(＋)，排除肺结核。

[单选题]小脑幕切迹疝的主要临床表现是

两侧瞳孔不等大

[单选题]治疗应首选

静注葡萄糖酸钙

解析：婴幼儿无热惊厥，无神经系统后遗症，并有佝偻病活动期体征，考虑低钙惊厥。治疗应首先止惊，静脉补钙，并口服维生素D促进钙吸收维持治疗。

[多选题]患儿35周早产，胎膜早破2天，出生后查体见脊柱裂，前囟饱满，颅缝宽，易激惹，脑脊液提示白细胞数为100×106/L，蛋白为4.0g/L，血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()

抗生素治疗时间需延长至4周或更长

解析：正确答案:E

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