正确答案: 病毒性脑炎
A
题目:1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为
解析:该患儿年龄不足3岁,持续高热,精神萎靡,呕吐,惊抖,颈部抵抗,外周血wBC升高,脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等,符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现,为手足口病重型。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]急性肾炎诊断依据中,错误的是
ASO不升高可除外诊断
解析:急性肾炎患儿的ASO增高率70%左右,呼吸道感染较皮肤感染增高率高。
[单选题]先天性心脏病中最有可能自然闭合的是
动脉导管未闭
解析:小儿先天性心脏病的种类很多,其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见,这3种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计,室间隔缺损有20%~50%可以自然关闭,关闭年龄多在7~12个月之间,60%在3岁以内,90%在8岁以内。房间隔缺损自然关闭达30%,年龄多在7个月~8岁。动脉导管未闭约80%在出生后3个月,95%在生后1年内形成解剖上的关闭。
[单选题]首要处理的重点是
静注呋塞米
解析:患儿存在循环充血,应先利尿促进液体排出。
[单选题]女,2个月,确诊早期先天性梅毒,下述哪项应除外
有畏光、流泪
解析:早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。
[单选题]沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为
兴奋β1受体
解析:沙丁胺醇为β2受体激动剂,可舒张气道平滑肌,增加纤毛清除功能,调节肥大细胞、嗜碱粒细胞介质的释放。
[单选题]若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是
限制性心肌病
[单选题]下列哪项是新生儿危重病例的单项指标
出生体重≤1000g
[单选题]急进性肾炎的病理类型应是
新月体性肾炎
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