正确答案:

肺门淋巴结结核

B

题目：男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

解析：患者青少年，慢性起病，以干咳、午后低热为主要表现，X线示右肺门处可见密度增高的团块影，肺门淋巴结结核可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超可见胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

胰酶制剂

解析：上腹痛1年，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，中腹部压痛，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。

[单选题]用巴氏涂片法对18～65岁有性生活的女性行宫颈癌的筛检，从疾病的预防策略角度看，这属于

第二级预防

解析：第二级预防也称为"三早预防"，即早发现、早诊断、早治疗。女性进行宫颈癌的筛选属于早发现。

[单选题]女，32岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经，都如实的报告出来，这种方法是

自由联想

解析：自由联想即让病人打消一切顾虑，想到什么就讲什么，按照原始想法讲出来，不怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意修改，自由联想的最终目的是发觉病人压抑在潜意识的致病情结或矛盾冲突，把它带到意识领域，使病人对此有所领悟，并重新建立起现实性的健康心理。故选B。

[单选题]男，68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事，不愿意参加活动，心情差，认为拖累了家人。近2周加重，整夜无法入睡，有时显得恐惧，问及前晚的事茫然不知。2天前，患者突然冲动摔东西，不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体：血压150/90mmHg。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

血管性痴呆

解析：此题主要考查对痴呆类型的熟悉程度。在题干病例中患者为老年男性，有高血压病、脑卒中病史。症状呈跳跃型加剧，早期存在失眠等躯体不适，有记忆减退表现，有一定自知力，因此产生抑郁情绪。近2周症状突然加剧，近事记忆障碍，伴发明显的精神、行为障碍。故正确答案应为B。阿尔茨海默病常潜隐起病，缓慢进展，CT检查呈脑萎缩表现。抑郁性假性痴呆有认知功能下降表现但无器质性病理基础。麻痹性痴呆及癫痫所致痴呆均有原发病史及相应表现，头颅CT无特异性表现。

[单选题]肺癌最常见的组织学类型是

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

[单选题]特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有

一侧周围性面瘫

解析：面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。

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