正确答案:

抗凝治疗

C

题目：　患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1 mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2 mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10 mmHg，血浆D-二聚体0.6 mg/L，发病第3天增高达1.7 mg/L。心电图SⅠQⅢ TⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是

血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力

解析：血管活性肠肽（VIP）为主要分布于脑、心、胃肠道和骨骼肌等处的神经递质，有舒张血管、增加心脏和脑血流、降低外周血管阻力的作用。

[单选题]中心静脉压（CVP）监测主要反映

上、下腔静脉和右心房的压力

解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]肠外营养的并发症不包括哪一项

不利切口愈合

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

定期更换中心静脉导管

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

[单选题]患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是

糖尿病酮症酸中毒

解析：患者有糖尿病病史，血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合，故选C。

[单选题]有关重症胰腺炎病理描述错误的是

间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死

解析：间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死为轻型胰腺炎病理改变，其余选项均为重症胰腺炎病理表现。

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