正确答案:

骨髓瘤肾病

D

题目：男性，58岁，腰骶部疼痛1年余，医院检查发现蛋白尿3个月，辅查：血沉24mm／d,时，Hb5g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CREl52umo/L。最可能的诊断为

解析：该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于脆性X－震颤共济失调综合征(FXTAS),叙述正确的是

可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神经病

[单选题]下列哪项不属于病理反射:

Hoffmann征

[单选题]治疗首选

心脏起搏器治疗

解析：持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。

[多选题]患者最后诊断为：提示：免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂、两性者霉素B等，代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验

髓质海绵肾

肾小管酸中毒(Ⅰ型)

双肾多发结石

慢性小管间质病变

干燥综合症

解析：答案：BCEFG

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