正确答案:

动态心电图

D

题目：题干：男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。 首选的检查是

解析：房颤患者存在黑蒙症状，心电图心室率仅为48次/分，应该首先行动态心电图检查以明确有无房室传导异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制

促红细胞生成素分泌减少

[多选题]先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些

生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重

可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波

在右上腹部触到橄榄样肿块

[单选题]男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重l周，l天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BPl70／90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是

肺性脑病

解析：该患者病史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺源性心脏病所致的肺性脑病。

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