正确答案:

CT扫描无异常改变

E

题目：排除颅内占位病变，哪一项是准确的

解析：CT扫描无异常改变：目前较好的CT是间隔3mm扫描一层，是目前定位检查手段较精细的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

心力衰竭所致胸水

解析：渗出液细胞升高、蛋白含量高（大于30g/L）、LDH含量增高（大于200U/L）、葡萄糖降低。漏出液与渗出液相反。ADA升高见于结核，肿瘤患者该值下降。心力衰竭所致胸水为漏出液。恶性胸水为渗出液。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

胰头癌

解析：黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为CourVoisier征。

[单选题]引起继发性腹膜炎的细菌主要是

大肠埃希菌

解析：该题考查的是对急性化脓性腹膜炎致病菌的记忆。继发性腹膜炎常为混合感染，以大肠埃希菌最常见。溶血性链球菌是原发性腹膜炎的常见致病菌。

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎腹腔积液的性质是

介于渗、漏之间

解析：肝硬化腹水并发自发性腹膜炎：肝硬化腹水一般为漏出液；SAAG>11G/L；如并发自发性腹膜炎时为渗出液，以中性粒细胞为主，但SAAG仍大于11g/L；常表现为短期内腹腔积液迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹泻、腹痛、腹胀、发热，少数病人伴血压下降，肝功能恶化或门体分流性脑病加重。性质介于渗、漏之间。

[单选题]进行性吞咽困难，X线呈充盈缺损，黏膜中断

食管癌

解析：食管癌吞钡X线检查特点：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点：食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑；食管腐蚀性灼伤X线特点：可见到黏膜不规整，局部痉挛、充盈缺损或狭窄；食管憩室X线特点：可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向；食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点：腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。

[单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

冠心病

解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。

[单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛。尿常规：RBC+/HP，最可能的诊断是

肾挫伤

解析：患者从6m高处跌下，左腰部受到撞击，后出现腰痛和镜下血尿，考虑肾损伤。经检查患者有腰痛，镜下血尿，余无异常，故为肾挫伤。肾实质部分裂伤：明显血尿。肾实质全层裂伤：血尿，尿外渗。肾盂、肾盏裂伤：大出血，休克。因此本题选A。

[单选题]女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼

解析：患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状，辅助检查示：PPD试验阳性、肺门淋巴结增大，故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼。

[单选题]若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是

出口后矢状径

解析：坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5~9.5cm。也可用检查者的手拳概测，能容纳成人横置手拳属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。若此径小于8cm，应加测出口后矢状径。

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