正确答案:

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D

题目：女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

解析：依据患者的临床表现及体征可知为肾上腺功能亢进（库欣综合征），结合其精神症状可知为肾上腺功能亢进所致精神障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列方法，属于精神分析治疗常用的是

自由联想

解析：心理治疗主要有精神分析疗法、支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、生物反馈疗法、家庭治疗与夫妻治疗、森田疗法、催眠疗法等。精神分析治疗方法有：①自由联想；②梦的分析；③移情；④阻抗；行为主义治疗包括：①系统脱敏疗法；②厌恶疗法；③放松训练；④生物反馈疗法。故A、B属于行为主义治疗，予以排除。患者中心疗法，它的理论基础源于人本主义理论体系，这一疗法强调人的本性，自身是一切心理治疗的出发点，故排除C项。催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态，然后进行暗示或精神分析来治疗的一种心理治疗方法，故排除D项。自由联想属于精神分析疗法，故选E。

[单选题]患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是

慢性浅表-萎缩性胃窦炎

解析：慢性萎缩性浅表性胃炎的胃镜及活组织检查的典型表现为粘膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。慢性萎缩性胃炎表现为粘膜颗粒状或结节状。故选E。

[单选题]记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是

近事遗忘

解析：脑器质性精神障碍患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面，如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等，又称近事遗忘，因此对于接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。故本题应选E。

[单选题]消化性溃疡的深浅不定，通常深达

肌层

解析：消化性溃疡的深浅不定，通常溃疡深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。故本题答案为C。

[单选题]患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

用无菌敷料包扎创口

解析：患者为外伤所致开放性气胸，开放性气胸急救处理重点是立即将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。

[单选题]十二指肠球部溃疡多见于

前壁

解析：DU多发生在球部，前壁比较常见。

[单选题]蛋白质分子中的肽键

是由一个氨基酸的α氨基和另一个氨基酸的α羧基脱水缩合形成的

解析：蛋白质的基本结构单位是氨基酸，氨基酸的成肽反应：两分子氨基酸可借一分子α氨基与另一分子α羧基脱去1分子水、缩合成为最简单的肽，新形成的酰胺键(-CO-NH-)称为肽键。故本题答案为A。

[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是

保持血管对儿茶酚胺的正常反应

解析：糖皮质激素对血管平滑肌的收缩有明显的允许作用。糖皮质激素在体内还有很多其他作用，例如：促进蛋白质分解、促进脂肪分解、促进糖原异生和使外周对葡萄糖的利用减少，以及增强骨髓造血功能导致血中红细胞和其他有形成分数量增加等。

[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

有压迫症状

解析：患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。

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