[多选题]必须经国家有关部门审批的是

正确答案 ：ABCD

麻醉药品原植物的种植单位、年度种植计划

麻醉药品的生产单位、年度生产计划

跨省从事麻醉药品经营单位

麻醉药品的进出口

解析：必须经国家有关部门审批的是麻醉药品原植物的种植单位、年度种植计划，麻醉药品的生产单位、年度生产计划，跨省从事麻醉药品经营单位，麻醉药品的进出口，麻醉药品新品种的研究试制。故选ABCD。

[多选题]正当的竞争行为包括

正确答案 ：ACD

因歇业降价销售鹿茸

以折扣销售药品，如实入账

宣传中药材产地

解析：低价倾销行为是以排挤竞争对手为目的，以低于成本的价格销售商品。除外情形包括：①销售鲜活商品；②处理有效期限即将到期的商品或者其他积压的商品：③季节性降价；④因清偿债务、转产、歇业降价销售商品。C以折扣销售药品不构成低价倾销行为；A因歇业降价销售鹿茸不构成低价倾销行为。侵犯商业秘密行为包括：①以盗窃、利诱、胁迫或者其他不正当手段获取权利人的商业秘密；②披露、使用或者允许他人使用以前项手段获取的权利人的商业秘密；③违反约定或者违反权利人有关保守商业秘密的要求，披露、使用或者允许他人使用其所掌握的商业秘密；④第三人明知或应知上述违法行为，获取、使用或者披露他人的商业秘密。D宣传中药材产地不构成侵犯商业秘密行为；B公开竞争对手的保健食品经营信息构成侵犯商业秘密的行为。

[单选题]片剂的物料塑性较差会造成

正确答案 ：A

裂片

解析：裂片的原因：物料的塑型差，结合力弱。

[单选题]对服用5-HT再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用：

正确答案 ：A

一氟伏沙明

解析：本题考查的是抗抑郁药的使用。性功能减退是较常见的不良反应，而应性功能减退停药者几乎都一起抑郁症状复发，表明应因服SSRI/SNRI产生性功能障碍而停药并非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。

[多选题]执业药师管理的意义在于

正确答案 ：ABC

可以保证药品质量、药学服务质量，保证人民用药安全有效

可以切实履行维护公众健康的宪法原则

可以提高执业药师法律、社会、经济地位

解析：执业药师管理的意义：①执业药师是保证药品质量和药学服务质量，保障人民用药安全、有效、经济、合理不可或缺的药学技术力量；②可以切实履行维护公众健康的宪法原则；③可以提高执业药师法律、社会、经济地位；④通过执业药师管理政策促进药品流通领域健康有序地发展。故选ABC。

[多选题]阿莫西林的水溶液不宜与下列哪些药物配伍使用

正确答案 ：ABCE

磷酸可待因

山梨醇

葡萄糖

硫酸锌

解析：本题考查阿莫西林的合理用药。阿莫西林和氨苄西林的水溶液与磷酸盐、锌盐、多羟基化合物会发生分子内成环反应，生成2，5-吡嗪二酮衍生物而影响疗效。故不能配伍使用。故本题答案应选ABCE。

[多选题]下列关于药物溶出速度的叙述中哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

固体药物的溶出速度主要受扩散控制

同一重量的固体药物，其粒径越小，表面积越大

对同样大小的固体药物，孔隙率越高，表面积越大

温度升高，大多数药物溶解度增大、扩散增强、黏度降低、溶出速度加快

解析：溶出介质的体积小，溶液中药物浓度高，溶出速度慢。

[单选题]治疗各种革兰阴性杆菌有效的宜选用的药物是

正确答案 ：A

阿可米卡星

解析：1.本题考查的是氨基糖苷类抗生素及多黏菌素。氨基糖苷类抗生素抗菌谱：抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）也有较好的抗菌活性。选项中阿米卡星为氨基糖苷类抗生素。

[多选题]属于严重药品不良反应情形的有

正确答案 ：BD

耳聋

脑瘫

解析：因使用药品引起导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤的属于严重药品不良反应，脑瘫、耳聋均属于此种情况。故选BD。

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

正确答案 ：ACDE

确定本医疗机构的用药目录和处方集

统一采购供应本医疗机构临床使用的药品

组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性

指导本医疗机构临床各科室合理用药

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

[单选题]关于氨基糖苷类抗生素临床应用叙述错误的是

正确答案 ：E

通常在临床都被制成酒石酸盐

解析：通常在临床都被制成结晶性硫酸盐或盐酸盐。

[单选题]长期合用( )能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。

正确答案 ：B

利福平

解析：本题考查要点是“避孕药的相互作用”。长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。所以，选项B符合题意。氨苄西林、四环素、复方磺胺异噁唑、氯霉素等广谱抗菌药物的长期应用阻断了避孕药的肠肝循环，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。因此，本题的正确答案为B。

[多选题]下列哪些药物可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤

正确答案 ：ACDE

雷贝拉唑

米索前列醇

雷尼替丁

硫糖铝

解析：雷尼替丁用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病。静注本品可使胃酸分泌降低90%，可用于应激状态时并发的急性胃粘膜损害，和阿司匹林引起的急性胃粘膜损伤。雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物，是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。米索前列醇是第一个应用临床的PGE（前列腺素E）衍生物，对各种溃疡（十二指肠溃疡除外）均有明显疗效。但其价格较贵，目前一般作为治疗溃疡病的二线药物，主要用于难治性溃疡病或反复发作者。

[单选题]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以

正确答案 ：B

阻止内源性胆固醇的合成

解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。答案选B

[单选题]解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是( )

正确答案 ：E

对乙酰氨基酚

解析：与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药的抗炎效果较弱，代表药物为对乙酰氨基酚。

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